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ANTALGIQUES
PERIPHERIQUES |
| Famille |
Fréquence
Optimale de Prescription |
Contre-Indications |
Précautions |
Associations
à Eviter |
Posologie
Moyenne |
| ASPIRINE |
Toutes
les 4h00 per os |
Troubles
de l'hemostase, ulcère gastro-duodenal, allergie,
maladie hemorragique |
grossesse,
asthme, insuff. rénale, DIU, goutte,
ménorragies, régime désodé, allaitement |
AVK,
Héparine, méthotrexate, AINS, uricosuriques,
hypoglycémiants oraux, interferon |
Adultes:
250 mg à 1 gr. par prise
Enfants:
25 à 50 mg/kg/jr. en 6 prises |
| PARACETAMOL |
Toutes
les 4h00 |
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cytolyse
hépatique en cas de surdosage (sup. à 10 gr chez
l'adulte, 150 mg/kg chez l'enfant).
ANTIDOTE = MUCOMYST |
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Adultes:
500 mg x 6/jr
Enfants:
20 à 30 mg/kg/jr en 6 prises |
FLOCTAFENINE
(IDARAC) |
Toutes
les 6 à 8 heures per os |
Allergie
connue +++,
insuff. card. sévère, cardiopathies
ischémiques, insuff. rénale sévère |
Répétition
de prises uniques (facteur de sensibilisation),
prise concomittante d'alcool, grossesse,
allaitement |
béta-bloquants
en cas de choc ou d'hypoTA |
Adultes:
3 à 4 cp répartis sur 24h
Enfants:
1/2 cp x3 /jr |
NORAMIDO-
PYRINE |
Toutes
les 8h00 |
Allergie
connue, ATCD d'agranulocytose, déficit en G6PD
(risque d'hémolyse), porphyries hépatiques |
grossesse,
allaitement, apparition de fièvre et/ou angine
(suspicion agranulocytose, mortelle dans 10% des
cas) |
anticholinergique
(si un antispasmodique est associé à la
noramidopyrine) |
1
à 6 cp/gr à repartit toutes les 8h00 (pour la
noramidopyrine seule) |
| PHENACETINE |
Toutes
les 4h00 |
Allergie
connue, insuff. rénale sévère, insuff.
hépatique, deficit en G6PD, allaitement |
grossesse,
allaitement, nephrotoxicité si utilisation
prolongée, risque de dépendance avec céphalées
à l'arrêt |
|
variable
selon la spécialité |
AINS
(dont
KETOPROFENE
&
IBUPROFENE) |
Toutes
les 6 à 8 heures |
Allergie
aux AINS, ulcère gastrique évolutif, insuff.
rénale, insuff. hépatique sévère |
grossesse,
allaitement, DIU, signes d'anémie |
AVK,
méthotrexate, lithium, hypoglycémiants oraux,
digoxine, diurétiques, anti-hypertenseurs,
interferon alpha |
variable
selon la spécialité |
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ANTALGIQUES
CENTRAUX FAIBLES |
| Famille |
Fréquence
Optimale de Prescription |
Contre-Indications |
Précautions |
Associations
à Eviter |
Posologie
Moyenne |
| CODEINE |
Toutes
les 4h00 |
variable
selon que l'on est en antalgie simple ou en
palliatif |
associer
systematiquement un ttt de la constipation,
inconfort possible en debut de ttt (nausées,
vomissements, somnolence, sueurs, vertiges) |
Temgesic,
Nubain et Fortal sont antagonistes, IMAO (risque
collapsus et hyperthermie potentiellement
mortelle), alcool |
Variable
selon le type de prise en charge |
DEXTRO-
PROPOXY
-PHENE |
Toutes
les 8h00 |
variable
selon que l'on est en antalgie simple ou en
palliatif, allergie, insuff. rénale |
grossesse,
allaitement, associer systematiquement un ttt de
la constipation, inconfort possible en début de
ttt (nausées, vomissements, somnolence, vertiges,
euphorie) |
Carbamazepine
(tegretol), AVK, alcool |
Adultes:
500 mg x6/jr
Enfants:
20 à 30 mg/kg/jr à repartir en 6 prises |
NEFOPAM
(ACUPAN) |
20
mg toutes les 6h00 (par voie IM)
15 mg toutes les 4h00 (par voie IV lente) |
ATCD
convulsifs, troubles prostatiques, glaucome |
insuff.
rénale ou hépatique, inconfort possible en
début de ttt (secheresse de la bouche, sueurs,
nausée, somnolence) |
sympathicomimétiques,
anticholinergiques |
Variable |
ANTALGIQUES
CENTRAUX FORTS
|
| Famille |
Fréquence
Optimale de Prescription |
Contre-Indications |
Précautions |
Associations
à Eviter |
Posologie
Moyenne |
BUBRENORPHINE
(NUBAIN, TEMGESIC, FORTAL) |
Toutes
les 8h00 par voie perlinguale, toutes les 4 à 6
heures par voie injectable |
En
dehors du palliatif (et sous reserve), insuff.
réspiratoire, insuff, hépatique sévère, syndrome
abdominal non etiqueté, trauma. cranien, état
convulsif, intoxication alcoolique |
grossesse
et allaitement, inconfort possible en début de ttt
(somnolence, nausée, vomissement, sueurs,
lipothymies, vertiges, hallucinations) |
MORPHINE
(antagonisme), alcool |
Variable
selon la spécialité et le type de prise en charge |
| MORPHINE |
Toutes
les 4h00 par voie orale, toutes les 8 à 12 heures
pour les formes LP |
En
dehors du palliatif (et sous reserve), insuff.
réspiratoire, insuff, hépatique sévère, syndrome
abdominal non etiqueté, trauma. cranien, état
convulsif, intoxication alcoolique |
grossesse
et allaitement, inconfort possible en début de ttt
(somnolence, nausée, vomissement, sueurs,
lipothymies, vertiges, hallucinations), commencer
par des doses faibles chez la pers. agée |
BUBRENORPHINE
(antagonisme), alcool, IMAO (risque de collapsus et
d'hyperthermie mortelle) |
Variable
selon la spécialité et le type de prise en charge |
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ANTALGIQUES DES DOULEURS
NEUROGENES |
| Famille |
Fréquence
Optimale de Prescription |
Contre-Indications |
Précautions |
Associations
à Eviter |
Posologie
Moyenne |
| TEGRETOL |
Variable
selon les patients |
Allergie
connue, bloc auriculo-ventriculaire |
grossesse
et allaitement, glaucome, troubles prostatiques,
natrémie (risque d'intoxicatio à l'eau), inconfort
possible en début de ttt (somnolence, nausée,
diplopie, secheresse buccale, confusion et agitation
chez les pers. agées) |
alcool,
erythromycine, pilule, AVK, imipraminiques
(tofranil), corticoides, dextropropoxyphène,
lithium, ciclosporine,... |
Variable
selon les patients: commencer par 100 à 200 mg le
soir puis monter par pallier de 200 mg tous les 2
jrs jusqu'à atteindre l'équilibre: 600 à 800
mg/jr (voire 1200 à 1800) en 2 à 3 prises |
| LAROXYL |
2
à 3 prises /jr |
Allergie
connue, glaucome, troubles prostatiques |
grossesse
et allaitement, inconfort possible en début de ttt
(somnolence, nausée, constipation, troubles de
l'accomodation, secheresse buccale, hypoTA,
tachycardie, sueurs, bouffées de chaleur), arreter
le ttt si signes cutanés, hépatiques,
hématologiques voire endocriniens (galactorrhée,
hypertrophie mammaire) |
alcool,
IMAO (risque de collapsus et d'hyperthermie
mortelle), anticonvulsivants (risque de crise
généralisée), antihypertenseurs, atropiniques,
adrénergiques |
Variable |
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