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Qu'est-ce
que la toxoplasmose?
Qu'est-ce qu'un toxoplasme?
Comment sommes-nous contaminé
Mesures de précaution
Toxoplasmose et grossesse
Que faire en cas de toxoplasmose?
Pour savoir
plus.
Qu'est-ce
que la toxoplasmose?
C'est un
microbe appelé Toxoplasma gondii qui cause la
toxoplasmose. La toxoplasmose est une zoonose (maladie
des animaux vertébrés transmissible à l'homme). Cette
maladie parasitaire cosmopolite est due à un protozoaire
nommé toxoplasme. Cette infection peut atteindre aussi bien
l'homme que les animaux, en fait, Le toxoplasme capable de
parasiter presque toutes les cellules des animaux à sang
chaud. Grâce à la présence d'anticorps, on considère que
la plupart des sujets adultes ont rencontré le parasite.
Cette affection est très fréquente et habituellement
bénigne. Elle entraîne de graves problèmes chez la femme
enceinte (foetopathie) et chez l'immunodéprimé. Une nouvelle
notion permet d'évoquer la gravité de certaines
toxoplasmoses acquises qui peuvent parfois donner des lésions
oculaires.
Qu'est-ce
qu'un
toxoplasme?
Haut
Le toxoplasme
a une forme d'arc avec une extrémité plus effilée, mesure
environ 4µm sur 2µm de large et est appelé tachyzoïte. Ce
terme vient du grec tachus (rapide) pour évoquer la rapidité
de sa division dans les cellules qui l'hébergent. Il peut se
déplacer par des mouvements circulaires, ondulatoires ou par
rotation. Il peut aussi changer de forme. Il ne peut vivre
qu'à l'intérieur d'une cellule qu'il parasite.Le toxoplasme,
lors de réaction de l'organisme, peut rester relativement
immobile ce qui forme un kyste chez l'hôte intermédiaire
(ruminant, cheval, porc, homme). Lorsqu'il retrouve des
conditions favorables, il y a une transformation. Il retrouve
sa mobilité et va se déplacer et coloniser les cellules de
l'hôte.
Comment
sommes-nous contaminé?
Contact du
chat: La plupart des chats se contaminent en ingérant un
animal infesté, habituellement un rongeur. Le cycle sexué du
toxoplasme ne s'effectue que chez les félidés, hôte
définitif du toxoplasme (chat le plus souvent). Le parasite
se développe dans les cellules épithéliales de l'intestin
grêle du chat où ils se reproduisent par division asexuée.
Après quelques jours de reproduction rapide, ces cellules
acquièrent une forme sexuée et se combinent pour former un
kyste appelé oocyste. Les félins se contaminent en avalant
des aliments qui renferment des oocystes de source fécale ou
encore de la chair animale renfermant des kystes tissulaires.
Les excréments d'un félin ainsi infecté renferment des
millions d'oocystes Le milieu extérieur est infecté lorsque
le chat libère ses excréments.Il semblerait qu'au moins 60%
des chats sont ou ont été infectés. Les chats
"chasseurs" sont plus souvent porteurs que les chats
domestiques. La plupart des infections acquises sont
asymptomatiques.
Le parasite
émis lorsque le chat libère ses excréments devient
infectant après un séjour d'au moins 24 heures dans le
milieu extérieur. Il reste viable plusieurs mois dans un sol
humide. Ils sont en revanche détruits par la chaleur à 60
°C (38). Le risque de contracter le parasite est maximal au
contact de la litière du chat et de terre (jardins, légumes,
bacs à sable)souillée par le chat. Le risque serait plus
exceptionnel au contact direct du chat.
Alimentation:
Un animal ingère le parasite. Après s'être multiplié et
disséminé dans le corps de l'animal par la voie du sang, le
parasite reste latent à l'intérieur de kystes (oocystes)
situé dans le cerveau, l'œil et les muscles. Le
parasite reste viable après 68 jours à + 4 °C; par contre,
il est sensible à la salaison, au chauffage (67 °C pendant 3
minutes). La cuisson aux microondes est imparfaite pour
assurer la destruction du parasite.
C'est en se
nourrissant de viande porteuses de ces kystes que l'homme est
contaminé. Il est aussi possible de contracter
Toxoplasma gondii en touchant de la viande crue ou des animaux
contaminés, ainsi qu'en étant exposé à des aliments, de
l'eau ou de l'air contaminés par des selles de félins.
Si les gens ne se lavent pas les mains avant de boire ou de
manger après avoir touché une source de contamination, le
protozoaire est transmis des mains à la bouche, puis avalé.
Mesures
de
précaution:
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Porter des
gants
avant ou se laver soigneusement les mains après avoir:
manipulé de la viande crue
manipulé des crudités
fait du jardinage
Eviter tout contact avec les chats
sinon:
éliminer les fèces du chat et changer sa litière avec des
gants et à des intervalles réguliers inférieurs à 24
heures
désinfecter les objets souillés par de l'eau bouillante
pendant 5 minutes
Suivre un régime alimentaire:
consommer toute viande (ovins, bovins, volailles) bien cuite
éviter la consommation de crudités ou les laver
soigneusement
éviter la consommation d'œufs crus et de lait cru
Toxoplasmose
et grossesse:
Haut
·
La
toxoplasmose congénitale grave entraîne des calcifications
intracrâniennes pathognomoniques (caractéristiques). Il s'y
ajoute souvent un crâne augmenté de volume, une dilatation
ventriculaire, des perturbations neurologiques (convulsions,
hypotonie) et des anomalies oculaires graves (rendre l'enfant
presque aveugle). Les formes les plus graves entraînent la
mort du foetus.
·
La toxoplasmose viscérale, moins grave, atteint
malgré tout le foie et entraîne une coloration jaune de la
peau et de muqueuses (ictère néo-natal) associé parfois à
des troubles hématologiques (du sang).
·
La toxoplasmose congénitale moins sévère,
avec des lésions oculaires immédiates ou survenant plus
tardivement chez l'enfant. Ce décalage entre l'infection et
la découverte d'une choriorétinite toxoplasmique est
fréquent.
Toxoplasmose
et autres maladies?
Que ce soit dans le cadre du
sida ou bien dans le temps post-opératoire des transplantés
et greffés, on va assiste à une toxoplasmose souvent grave
Que
faire en cas de
toxoplasmose?
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Pendant la
grossesse: En cas de séroconversion ou de suspicion de
toxoplasmose évolutive, la spiramycine (Rovamycine) est
prescrite en attendant le résultat du diagnostic anténatal.
Avec un posologie adaptée, cela assure une bonne
concentration placentaire et réduit de plus de 50% le risque
de transmission materno-fœtale.
Sources:
Cours de protozoologie vétérinaire ULG
Pour
en savoir plus :
Syndicat
National des Ophtalmologistes de France http://www.snof.org/maladies/toxoplasmose.html
le site: http://www.cchst.ca/reponsessst/diseases/toxoplasmosis.html
Le point
sur la toxoplasmose et la grossesse http://www.gyneweb.fr/Sources/revues/referenc/V1N4/toxogr.html |
