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240
exemplaires de cette Newsletter ont été diffusés par
mail Juin
2006- Numéro 4 |
| SOMMAIRE |
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| 1-Le mot du
Président |
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Le premier semestre de cette année se caractérise par le
développement des activités de votre communauté au même
rythme soutenu que les semestres passés, qui permet de
confirmer la vocation de réseau de proximité de
la
CPAV
.
Les évènements forts de cette période sont:
1.
3
Janvier 2006 : Signature avec
la CPAM
des Yvelines de la convention provisoire, destinée à
accompagner le versement des fonds au titre du nouveau
financement de nos activités par DRDR (Dotation Régionale
au Développement des Réseaux).
2.
Comme
annoncé dans notre dernière Newsletter, l’organisation
et la réalisation de deux importantes FMC en Mai 2006,
l’une sur
le Suivi de Grossesse en Ville, avec l’association
pour la 1ère fois de gynécologues obstétriciens
aux généralistes, l’autre dédiée aux gynécologues
obstétriciens sur l’Évaluation des Pratiques
Professionnelles (EPP), par la technique des Groupes
d’Échanges de Pratiques (GEP).
3.
Le
développement pratique de l’opération Grossesse et
Tabac, avec :
- Un
sondage sur le tabagisme de la femme enceinte, qui
se terminera très prochainement. La cohorte de 1000
femmes interrogées, comme prévu, représente une
des plus importantes à ce jour sur ce thème.
- La
poursuite de la phase de mise en place des AST (Ateliers de Sevrage Tabagique) dans les 4 Maternités
partenaires de
la CPAV.
- L’obtention,
à l’occasion Des 7eme journées Nationales de
« Femme , vie sans tabac », en Mai 2006,
du prix de
la Fondation MACSF
« Recherches et Actions en Santé Publique »
pour cette opération, qui a été
remis officiellement à notre sage femme
tabacologue,
Edwige DAUTZENBERG
.
4.
La
collaboration d’une nouvelle sage femme,
Bernadette RAZE
, qui coordonnera l’ensemble des actions qui relèvent
de l’accompagnement de la femme enceinte et de sa
famille.
5.
Le
développement de notre partenariat avec les organismes
institutionnels, sur des projets de santé publique. Ces projets correspondent
aux déclinaisons pratiques du nouveau Schéma Régional
d’Organisation des Soins (SROS III, signé en Mars
2006).
La
CPAV
y participe sur les thèmes de la prévention contre le
tabac, et de l’information en direction des jeunes.
Merci à tous de votre participation au déploiement de ces
diverses opérations.
Dans l’espoir renouvelé de voir se renforcer notre équipe
par l’arrivée de nouvelles collaborations, je vous
salue bien confraternellement.
Pour le Bureau de la CPAV
Dr
Maurice TOLEDANO |
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Les
liens ci dessous sont actifs et renvoient vers les
articles mentionnés sur le site
nat78.com
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L’Activité du 1er
semestre 2006
Pour maintenir la dynamique de la communauté,
la
CPAV
a :
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| 2- Opérations du premier semestre
06 |
- Manifestations
Pour coopérer au travail général en réseau, et
s’enrichir des réalisations à l’extérieur de son
territoire de santé, votre communauté a notamment
participé aux manifestations suivantes :
- Le
Jeudi 23 Mars 2006, à l’invitation du Pr Bernard
GOLSE, Hôpital Necker, une délégation de
la
CPAV
a fait plusieurs interventions au cours de
la Journée
conjointe Société WAIMH Francophone-Société
MARCE France, dont le thème était : Promesses
et limites du travail clinique en réseau périnatal
:
-
Le
Dr
Pierre PANEL
a présenté la genèse de la création du réseau de
proximité qu’est
la
CPAV
et le centrage de ses actions autour de
l’accompagnement général de la femme enceinte.
-
Le
Dr
Maurice TOLEDANO
a tracé les grandes lignes de l’organisation et du
fonctionnement de
la
CPAV
, et mis en situation les projets et actions, actuels et
futurs.
-
Mme
Edwige DAUTZENBERG
, Sage Femme tabacologue, a décrit l’organisation générale
de l’opération Sevrage Tabagique et Grossesse.
Ces interventions figurent sur le site : http://www.medical78.com/nat_manifestation.htm
et sur le CDRom de présentation de
la
CPAV
- Le
prix de
la Fondation MACSF
« Recherches et Actions en Santé Publique »
a été attribué à
la
CPAV
pour l’ensemble de son opération Tabac et
Grossesse, et remis officiellement à
Edwige DAUTZENBERG
sage femme tabacologue de la communauté lors des 7èmes
Rencontres Nationales « Femme et Tabac »
organisées à Nantes par l’
APPRI
les 2-3-4 Mai 2006.
http://www.medical78.com/evenement/tabac_angers/index.htm
-
La
CPAV
a été enfin présente à :
-
La
3ème Journée régionale des Réseaux de
Périnatalité, Nanterre, 18 Mars 2006 ;
-
La
2ème Journée nationale des Réseaux de
Santé Périnatale, organisée par
la Société
Française
de Médecine Périnatale et le CNGOF, Paris, 5 Avril
2006.
- Formations
haut de
page
Dans le cadre de ses programmes de formation médicale
continue, destinés à répondre aux demandes formulées
au sein de notre réseau et préparer la communauté à
répondre aux sollicitations professionnelles nouvelles,
la
CPAV
a organisé deux formations labellisées de deux jours chacune:
- Sur
le Suivi de Grossesse par le Médecin Libéral, les
12 et 13 Mai 2006. 39 praticiens ont pu participer
à cet apport théorique et pratique, qui a bénéficié
de l’expérience acquise en 2004 par la communauté.
Pour la 1ère fois,
la
CPAV
a pu associer des gynécologues obstétriciens aux généralistes,
répondant ainsi aux vœux des spécialistes tout en
confortant l’harmonisation des pratiques sur notre
territoire de santé.
- Une
des toutes premières formations sur l’Evaluation
des Pratiques Professionnelles par la méthode des
Groupes d’ Echanges de Pairs, les 19 et 20 Mai
2006. 12 gynécologues obstétriciens ont pu échanger
leurs expériences et leurs pratiques dans un cadre
conceptuel, et approfondir en petits groupes cette méthodologie,
ainsi que la recherche de références
bibliographiques validées sur Internet. Le Pr
Jean-Michel CHABOT, Responsable des Evaluations de
Pratiques à
la HAS
, est également intervenu au cours de cette
formation.
- Enfin,
dans le cadre de son opération Ateliers de Sevrage
Tabagique,
la
CPAV
a commencé à former des sages femmes au sevrage
tabagique.
La démarche d’orientation de
la
CPAV
en matière de formation est la suivante :
Se former, c’est actualiser ses connaissances, mais
c’est aussi rendre cet acquis opérationnel.
Une formation qui fédère des praticiens d’un même
bassin de vie, qui associe des compétences locales pour
assurer cette formation, qui réunit des partenaires qui
se fréquentent professionnellement au travers du
parcours de leurs patients dans les mêmes filières
locales de soins, permet des échanges techniques et opérationnels
plus riches, et de gérer autrement des problématiques
parfois abandonnées.
Si on y adjoint des propositions de formations complémentaires,
telles que le suivi psychologique ou le sevrage
tabagique de la femme enceinte, on permet alors à
chaque praticien de définir personnellement son action
de formation en fonction de ses centres d’intérêt
- Communication
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page
Demeurant un axe d’action majeur, la communication
s’est enrichie de deux nouveaux outils :
- Une
plaquette, « Connaître
la
CPAV
», conçue et réalisée en Mars 2006, qui
comporte :
- Une
présentation générale ;
-
Un
panorama des réalisations ;
-
Un
exposé des projets actuellement menés ;
-
Les
documents fondateurs de
la Communauté.
- Un
CD Rom, personnalisé selon notre charte graphique,
pour une communication plus interactive, comprenant
les mêmes éléments auxquels s’ajoutent
- Un
calendrier gestationnel dynamique
- Différents
tests, avec des fonctionnalités ajoutées par
la
CPAV
- Des incorporations de photos
de nos différentes manifestations.
- Animation
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page
La Cellule
des Mères initiale, constituée en 2004, va se compléter,
sur la base du volontariat, de femmes habitant différentes
communes (environ 10 dans un premier temps) de notre
territoire de santé et ayant accouché dans les 5 dernières
années.
Notre objectif est de constituer progressivement une Cellule
Territoriale des Mères,
qui participera à la conception et à l’évaluation
de nos opérations, et jouera le rôle de relais
d’opinion.
Dans un premier temps, la commission technique « Sondages
et Enquêtes » de
la
CPAV
vient de décider une étude par entretiens qualitatifs,
destinée à :
- Approfondir
le sondage enquête de 2004 sur les besoins exprimés
par les femmes en matière de communication et
d’information pendant toute la période du suivi
de grossesse.
- Recueillir
le ressenti sur la mise en place progressive de
l’Entretien Individuel du 4ème Mois
(EI4M).
Ce recueil se fera, dans les 10 communes retenues, par
libres discussions sur place, en individuel ou en petits
groupes de 4 à 5 femmes, préalablement informées et
signalées par des professionnels locaux membres de
la CPAV.
Ces
libres discussions resteront cependant axées autour de
thèmes pivot, validés par la commission technique,
avec constitution de fiches de synthèse des opinions et
impressions exprimées.
Cette opération sera animée par Bernadette RAZE.
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| 3-Réalisations
organisationnelles médicales et technologiques
|
La
CPAV
vous
présente ici tout à la fois ses réalisations
organisationnelles destinées à améliorer son
efficacité dans la mise en place des actions qu’elle
entreprend, ses réalisations médicales et ses réalisations
technologiques.
-
Réalisations
organisationnelles
haut de
page
La fonction de coordination au sein de
la CPAV
, a été précisée.
A côté de la coordination administrative, qui se poursuit
dans la forme actuelle, la coordination
médicale se structure ainsi :
Un
coordonnateur médical, responsable de tous les aspects
médicaux et psychosociaux du suivi de la femme enceinte
et de sa famille ;
Assisté
de :
- Un coordonnateur pour toutes les actions relatives au
Tabac ;
- Un coordonnateur pour toutes les questions de Santé
mentale ;
- Un coordonnateur de l’action des sages femmes de
maternité.
Chaque
action de formation donne lieu à la constitution d’un
Comité de
Pilotage, regroupant l’organisateur, les
animateurs et les experts intervenants. Plusieurs comités
de pilotage peuvent être réunis ainsi à la demande du
Coordonnateur Médical.
Chaque
action nouvelle de terrain est encadrée par une Commission
Technique de Projet, regroupant experts internes et
externes ainsi que le Chargé de Mission désigné par
le Bureau de
la CPAV.
C
’est la commission technique qui valide l’avancement
des projets et propose les correctifs à apporter. Elle
est placée également sous la direction du
Coordonnateur Médical, assisté en fonction des besoins
par le Coordonnateur Administratif, de manière à
faciliter et accélérer les mises en œuvre pratiques
des décisions prises.
Par ailleurs, un groupe
de pairs, regroupant des gynécologues obstétriciens
de la communauté, dans le cadre de l’EPP et à la
suite de
la FMC
organisée, s’est déjà formé. Il sera opérationnel
dès Juillet 2006.
2.
Réalisations
médicales
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A. Suivi de Grossesse en Ville
:
Afin de permettre aux membres et aux praticiens qui
n’ont pas pu participer à nos FMC d’accéder aux
supports de formation, nous avons mis
sur le site nat78, l’ensemble des documents qui
traitent du suivi de grossesse normale en ville, et qui
permettent de réactualiser les connaissances et les
bonnes pratiques sur ce thème. Ceci contribuera à
harmoniser les pratiques sur notre agglomération.
Présentés en format pdf, ces supports sont imprimables
et téléchargeables à partir du site : http://www.medical78.com/nat_fmc_sg.htm
B. Évaluation des Pratiques Professionnelles :
Dans le cadre des EPP obligatoires actuellement,
la CPAV
a jugé nécessaire de dédier une formation à ce
domaine. Ainsi figurent sur le site nat78 les supports
des différents intervenants, y compris ceux du Pr.
Jean-Michel CHABOT, de
la HAS
, expert invité par
la CPAV
aux journées de FMC des 19 et 20 Mai derniers.
Pour accéder aux interventions: http://www.medical78.com/nat_fmc_gp.htm |
3
.Réalisations
Technologiques :
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page
Afin d’améliorer la navigation sur ce site et
la présentation des différents supports de
formation, il a été procédé à la création d’un
lien FMC à partir de l’index du site, qui permet désormais
d’accéder à l’ensemble des formations médicales réalisées
par la CPV.
A partir de cette nouvelle page, il est maintenant
possible d’accéder à chacune de ces formations, et
de consulter directement les supports pédagogiques, présentés
en format pdf.
Merci par avance de nous faire part de vos remarques,
pour des améliorations éventuelles.
Ce site innovant est un nouveau projet en cours de réalisation.
A la suite de demandes formulées par les patientes, et
de l’identification de besoins pédagogiques,
la CPAV
a répondu favorablement à ces attentes, d’autant que
la majorité des sites qui traitent de la grossesse
proposent leur contenu sous forme textuelle, et que peu
d’entre eux offrent des illustrations et des vidéos.
Entièrement de conception CPAV, l’objet de ce site et
de mettre en ligne une bibliothèque multimédia présentant
des séquences sur des gestes pratiques et des
entretiens filmés.
Ces séquences seront
présentées aux formats flash, vidéo, son ou
image.
Sur le plan technique, ce site se singularise par :
- L’incorporation
d’un « player » propre au site.
On évite ainsi l’utilisation des ressources
externes telles que celles de Windows ou de Real
Player.
- Un
affichage d’écran redimensionnable et au format
propre à
la CPAV.
On
obtient ainsi une lecture aisée de l’écran sans
perte de définition d’image.
- Une
ergonomie particulièrement étudiée pour faciliter
la navigation sur ce site.
Merci de nous faire connaître les sujets que vous voudriez
voir traiter. Nous sommes en cours de finalisation des
premiers thèmes qui seront présentés.
Pour
visualiser un exemple : http://www.visionat78.com/section.php?fichier=0&id_section=5&id_connexe=6
·
Nouveaux
scripts
Comme annoncé dans la précédente newsletter, afin de
faciliter l’usage des outils informatiques mis en
ligne,
La
CPAV
a conçu et réalisé de nouveaux scripts mis à
disposition des membres de la communauté. C’est ainsi
le cas du test de Fagerström pour la mesure de la dépendance
au tabac.
Développés en java script, ils permettent :
- La
vérification des saisies avant le calcul des scores ;
- Un
calcul automatique des scores ;
- La
personnalisation de l’édition des résultats ;
- La
possibilité de copier ces résultats dans le presse
papier afin de les inclure dans le dossier patiente.
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| 4-Projets |
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Votre
communauté développe
actuellement 4 projets, qui sont une traduction pratique
des grandes orientations définies par le Bureau.
- AST-
Ateliers de Sevrage Tabagique
haut de
page
La
CPAV
a réalisé
une première enquête de terrain au 2ème
semestre 2004 (354 femmes interrogées par un médecin ;
125 questions ; 53.000 données traitées), pour
connaître les besoins et les attentes des femmes.
Cette enquête s’est complétée, en début d’année
2006, d’une étude sur le tabagisme de la femme
enceinte qui vient de s’achever. Comme prévu, 1000
femmes ont été sondées dans nos 4 maternités
partenaires, et chez des praticiens de ville. C’est
une des plus importantes cohortes sondées sur ce thème,
ce qui nous permettra de disposer de bons indicateurs
locaux, représentatifs.
La phase de recueil des données étant achevée, nous
remercions vivement les différents partenaires qui y
ont collaboré. Nous démarrons la phase d’analyse des
40.000 données issues de ce sondage.
La publication des résultats se fera par voie de
presse, et une réunion
de présentation sera organisée à la rentrée
prochaine.
Nous vous tiendrons informés de la date, et souhaitons
vous y accueillir nombreux.
Nous vous rappelons que l’opération Ateliers de Sevrage Tabagique, actuellement en cours de mise en
place avec les 4 maternités partenaires, offrira une réponse
pratique au sevrage tabagique de la femme enceinte.
Il
s’agira d’une proposition systématique faite à
toutes les femmes enceintes fumeuses, de préférence
lors de la déclaration de grossesse, et tout au long de
la gestité.
Nous vous informerons du début des activités de ces
ateliers, et vous pourrez y adresser vos patientes.
Dans un second temps, l’opération pourra également
concerner :
- Les
femmes désirant un sevrage avant leur grossesse.
- Les
femmes ayant rechuté pendant leur grossesse, après
un premier sevrage.
- Les
conjoints fumeurs à domicile
- EI4M-
Entretien Individuel du 4ème Mois.
haut de
page
La
CPAV
a
introduit dans ses programmes d’action la préparation
à cette nouvelle vision de l’encadrement du suivi et
de l’accompagnement de la grossesse et de la
parentalité.
Notre objectif est de faciliter la mise en place de cet
entretien dans les 4 maternités partenaires.
Pour le réaliser, nous mettons progressivement en
place:
- La
coordination des équipes de sages femmes et de
professionnels de santé qui seront amenés à les
pratiquer, assurée par Bernadette RAZE, sage femme
CPAV ;
- La
proposition de modules de formation spécifiques, en
cours de préparation, en partenariat avec le réseau
RPSMY ;
- La
conception et la réalisation de supports
d’information, à usage des futures mères, et de
leur conjoint, comme des professionnels de santé;
- Une
communication spécifique auprès des professionnels
de santé et des institutionnels territoriaux.
Nous
souhaitons que d’autres professionnels de santé nous
communiquent leurs idées et remarques, de manière à réaliser
un modèle pratique communautaire.
- Manuel
de la future Maman
haut de
page
La
CPAV
a
confié à un Comité de Pilotage composé de sages
femmes libérales, ou rattachées aux maternités
partenaires, la tâche de mettre au point un
« Manuel de
la Future
Maman », propre à notre communauté territoriale,
destiné à :
·
compenser
le manque d’informations médicales et sociales validées
des guides de toutes sortes déposés actuellement dans
les maternités par des annonceurs privés ;
·
constituer
un annuaire structuré des ressources locales de notre réseau
de proximité, complété des offres institutionnelles
d’information et d’assistance,
de manière à offrir à la future mère et à sa
famille les coordonnées de l’ensemble des centres
d’assistance et d’information qui seront à même de
répondre à ses interrogations, que ce soit ou non pour
des urgences.
Ce
comité de pilotage est animé par Bernadette RAZE.
- Guide
de
la Sortie
de Maternité
haut de
page
Fruit
d’un important travail collaboratif de médecins, de
sages femmes et de puéricultrices de l’agglomération
versaillaise, ce guide structure les informations médicales,
sociales et techniques nécessaires à la sérénité de
la nouvelle
maman dès sa sortie de maternité.
Très prochainement mis à la disposition des maternités
partenaires, ce guide, comme tous ceux conçus selon les
normes de
la
CPAV
, comportera également un annuaire spécialisé
permettant à la mère et à la famille de trouver
rapidement les centres d’information ou d’assistance
dont elle pourrait avoir besoin.
- Autres
projets
haut de
page
En
plus des projets
nouveaux déjà présentés, le site vidéo, www.visionat78.com,
et la constitution d’une Cellule Territoriale des Mères,
la
CPAV
a comme autres projets actuels :
- La
préparation d’un CD Rom complet sur le Suivi de
Grossesse sur son territoire de santé, qui sera
diffusé sur l’ensemble de l’agglomération.
- Des
réunions de travail avec le RPSMY, Réseau de
Promotion de
la Santé
Mentale
des Yvelines, dans le cadre d’une étude de
faisabilité d’une prise en charge harmonieuse de
la femme enceinte, à la fois médicale et
psychosociale. Ces réunions devraient permettre à
terme de repérer les éléments constitutifs pour
la mise en place d’un EI4M efficace sur l’agglomération
versaillaise.
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| 5-Les échos
des Maternités |
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-
Le
30 Juin 2005 le Centre Hospitalier de Versailles,
Directeur Mr Jean-Yves LAFFONT, a signé la
convention de partenariat avec la CPAV.
- Le 27 Mars 2006, signature par Mr Michel COVILLE,
Directeur de
la Clinique
des Franciscaines, de la convention de partenariat avec
la CPAV.
-
Le 7 Avril 2006, signature par Mme Chantal VERCAMBRE, Président-Directeur
Général de
la Polyclinique
de Versailles, de la convention de partenariat entre
la Clinique
de
la Maye-Aumont
et
la CPAV.
- Le Centre Médicochirurgical de Parly II,
Directrice Mme Béatrice CAUX, a déjà validé cette
convention, dont on attend la signature imminente.
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Nb
d’accouchements :
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Répartition : |
Fille =
%
Garçon = %
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Terme
Poids
|
=
= |
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Transfert
néo-natal
Anomalies
chromosomiques à la naissance
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=
=
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