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Février
2006- Numéro 3 |
| SOMMAIRE |
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| 1-Le mot de la
Communauté |
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Le rythme soutenu du déploiement de nos activités et de
la conception de nouveaux registres d’action s’est
maintenu tout au long du second semestre de 2005.
Les évènements qui ont marqué cette période sont de
trois ordres :
-
D’ordre organisationnel,
avec la préparation du passage au financement DRDR par
l’ URCAM et l’ ARH , dont le principe avait été
acquis en Mai 2005. L’annonce de la décision
officielle du Comité Régional des Réseaux a été reçue
le 19 Décembre 2005, et la signature de la convention
provisoire avec
la CPAM
des Yvelines est intervenue le 3 Janvier de cette année.
- D’ordre médical,
avec La conception de deux opérations majeures en matière
d’accompagnement du parcours de la femme
enceinte
- sur le volet Grossesse et Tabac,
- sur le volet Suivi Psychologique.
Deux interventions importantes en formation : Une
table ronde sur l’allaitement d’une part, et un séminaire
de formation médicale continue sur le sevrage
tabagique, avec association de sages femmes des maternités
partenaires, d’autre part.
La conception et la
personnalisation d’outils de travail informatisés.
L’évolution du site www.nat78.com.
-
D’ordre relationnel enfin,
avec l’extension de notre partenariat habituel des 4
maternités de notre agglomération, sur l’opération
Grossesse et Tabac, à :
- Conseil Généra des Yvelines;
- CPAM des Yvelines ;
- Maternité sans Tabac,
- Association Nationale des Sages Femmes Tabacologues ;
- Hôpital
Européen G.Pompidou, Hôpital des Diaconesses, IRAT de
Lyon, CH de Pau, CHU de Grenoble, …
Merci
à tous de l’intérêt constant manifesté pour les réalisations
de notre communauté, ainsi que de votre participation
à leur déploiement.
Dans
l’espoir renouvelé de voir se renforcer notre équipe
par l’arrivée de nouvelles collaborations
permanentes, je profite de ce bulletin pour vous présenter,
ainsi qu’à tous vos proches, les vœux les plus
cordiaux de
la Communauté
Périnatale.
Amicales salutations.
Pour le Bureau de la CPAV
Dr
Maurice TOLEDANO |
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Les
liens ci dessous sont actifs et renvoient vers les
articles mentionnés sur le site
nat78.com |
| 2-Manifestations du deuxième semestre
05 |
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1er Septembre 2005 :
Dans le cadre du programme d’action Tabac
et Grossesse, les actions suivantes ont été menées
:
- Le
volet « formation », avec les formations
médicales organisées et futures ;
http://www.medical78.com/nat_fmc_tabac_index.htm
- Le
volet « outils de communication », avec
la mise ligne des supports d’information et de
communication conçus et développés par la CPAV
- Le
volet « outils de formation », avec la
conception et la diffusion de CD Roms sur le sevrage
tabagique, réalisés par la CPAV ;
- Le
volet sondage enquête, avec réunions de travail,
conception de l’opération et de la méthodologie
retenue, sur la taille du panel
et la différenciation des lieux de recueil,
sur le site informatique Web Enquête conçu et réalisé
par la CPAV pour le
traitement des questionnaires administrés.
Protocole organisationnel : Après un pré-test mené
en Octobre 2005, validation définitive du questionnaire
final, du panel visé de 1.000 femmes enceintes, et de
la méthodologie de déploiement aussi bien auprès des
4 maternités de notre territoire de santé, que chez
des praticiens identifiés et des centres de PMI.
Près de 400 questionnaires ont déjà été recueillis à
fin janvier et sont en cours de traitement sur notre
site dédié Web Enquête, en conformité avec la
programmation initiale. Une sage femme tabacologue est
chargée de la supervision de cette opération.
Septembre-Octobre 2005 :
Dans le cadre de la mise en place des financements DRDR,
participation de la CPAV au séminaire du RMY de deux
jours à Honfleur, les Vendredi 21 et Samedi 22 0ctobre
2005 .
22 Novembre 2005 : Journée de Formation du réseau Maternité
en Yvelines sur le thème de l’Accompagnement
de l’Allaitement.
http://www.medical78.com/evenement/sp/index.html
La
CPAV
a
pris en charge l’organisation et l’animation de la
table ronde « Allaitement et rôle d’une
communauté périnatale dans le cadre des sorties
précoces ». A cette occasion ont été conçus en
interne et mis à disposition des supports nouveaux
sur :
- Panorama
statistique basé sur les enquêtes de terrain
menées par
la CPAV
: sorties précoces, allaitement, ressenti et
demandes des mères)
http://www.medical78.com/nat_sp_toledano.pdf
- Présentation
de trois thèmes de réflexion :
- Présentation
du protocole de
la CPAV
: Critères d’état de santé de l’accouchée
autorisant la sortie précoce de maternité. http://www.medical78.com/nat_sp_anne.pdf
- Approfondissement
des critères médicaux d’état de santé du
nouveau-né autorisant la sortie précoce de
maternité ;
- Intervention
de
la LLL
(
LA LECHE LEAGUE
) sur l’ensemble des aides et actions
développées par les associations de soutien de
l’allaitement maternel.
Vendredi 25 et Samedi 26 Novembre 2005 :
Deux journées de formation médicale continue,
organisées par
la
CPAV
au Chesnay, sur le thème du Sevrage Tabagique, avec
intervention d’experts tabacologues.
Il a été possible à
la
CPAV
d’associer aux médecins généralistes en formation
quatre sages femmes, une pour chacune des
maternités du territoire de santé.
A cette occasion,
la
CPAV
a produit un
ensemble de documents de référence et de formation,
ainsi que des outils de travail informatisés pour
faciliter le dépistage de la dépendance tabagique et
de la vulnérabilité psychologique, regroupés sur un
CD Rom dont la diffusion a été faite au moment de
l’envoi des vœux.
Décembre 2005 : Lancement d’un second volet du programme
d’action : Suivi
psychologique de la femme enceinte. Dans le cadre du
Plan Périnatalité 2005-2007,
mise en place de compléments pratiques
protocolisés aux examens
traditionnels du suivi de grossesse, de manière à
réaliser un véritable suivi médical, psychologique et
social de la femme enceinte.
La réflexion menée au sein de
la
CPAV
, confortée par les avis
recueillis auprès d’experts référents
(Unité U 149 de l’Inserm, Réseau de Santé Mentale
des Yvelines,..) et par
la Commission Médicale
et Scientifique du Réseau Maternité en Yvelines.
L’axe majeur de cette réflexion est le déploiement,
à des moments communs dédiés aux examens obligatoires
du suivi de grossesse et du post partum, d’auto
questionnaires de type EPDS (Edinburgh Postnatal
Depression Scale), de dépistage de la dépression du
pré et post partum.
16 Décembre 2005 : Notification officielle par
la Mission
Régionale
de Santé de
la Région
Ile
de France de la décision de financement de
la CPAV
par DRDR.
3 Janvier 2006 : Signature avec
la CPAM
des Yvelines de la
convention provisoire
destinée à accompagner le versement des fonds
au titre de la DRDR |
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| 3-Réalisations
scientifiques et organisationnelles
|
Pour compléter les objectifs négociés avec le FAQSV,
pour répondre aussi aux besoins de support de ses
actions,
la
CPAV
a procédé aux réalisations suivantes, disponibles en
consultation sur le site www.nat78.com :
- Mise
à jour du protocole organisationnel « Sortie
de Maternité »
- Production
du protocole « Sécurité du Nourrisson en
Voiture ».
- Article
complet sur l’Allaitement, sa préparation, sa
pratique et son suivi.
- Nouveaux
thèmes d’information sur le site nat78:
- Préparation
à l’accouchement ;
- Rééducation
et contraception en période post natale ;
- Santé
de l’enfant, avec un développement sur les
vaccinations ;
- Espaces
territoriaux à disposition des mères
- De
nouveaux outils informatisés , principalement des
tests largement validés par la communauté médicale
et adaptés
par
la CPAV
(Présentation du test avec contrôle des saisies,
scoring, possibilité de copier coller dans
le presse papier pour un transfert dans le dossier
patient ).
- Et
surtout, dans le cadre de l’opération Tabac et
Grossesse
Sur le site www.nat78.com,
un dossier complet sur le tabagisme :
·
Un
auto questionnaire sur le tabagisme avant grossesse ;
·
Les
recommandations de
la Conférence
de Consensus ;
·
La
présentation en flash sur Tabac et Grossesse ;
·
L’insertion
de clips anti-tabac ;
·
Les
principaux tests, adaptés par
la CPAV.
Production
d’un CD Rom incluant :
·
Un
ensemble de tests de mesure de la dépendance tabagique
et de la motivation au sevrage, préparés et adaptés
par
la CPAV
;
·
Un
ensemble d’articles et d’extraits des publications
des experts intervenants ;
·
Un
ensemble de documents référents ;
·
Des
illustrations vidéo sur les conséquences physiques du
tabagisme ;
·
Des
utilitaires, développés par
la
CPAV
.
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La CPAV a
favorisé la communication entre les membres par
:
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|
- L'enrichissement en continu du
contenu de ses sites
web.
-
La mise à disposition d'un Newsgroup administré par un
modérateur qui recense et met en ligne les articles, les
écrits en rapport avec la périnatalité .
Pour vous
inscrire et consulter les articles
répertoriés,
rejoignez cpav
Newsgroup
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| 4-Adhésions |
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Notre
communauté compte 105 membres actifs, répartis
sur 23 communes de l’agglomération versaillaise, avec
les représentations suivantes, à côté des 4 Maternités
de notre secteur : 42 MG, 19 GO, 2 GO
Echographistes, 14 SF, 5 Biologistes, 1
Psychothérapeute, 3 Psychiatres, 5 Psychologues, 2
Kinésithérapeutes, des invités (dont la PMI) et une
cellule des Mères de 4 personnes , ainsi que 23
contacts. |
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| 5-Projets |
- Déploiement
d’un Dossier commun INDISPENSABLE pour une prise
en charge structurée :
Une sage femme sera responsable de cette mission dès
le mois de mars 2006
- Formation
des praticiens et Organisation de l’entretien du 4
ème mois avec une majoration tarifaire pour la
pratique de ces entretiens
conformément aux nouvelles recommandations contenues
dans le Plan Périnatalité 2005-2007, avec enrichissement
du volet psychosocial.
- FMC :
Organisation en Mai 2006 de deux sessions de
formation médicale continue :
- Les
Vendredi 12 et samedi 13 Mai 2006 au Chesnay :
Le Suivi de grossesse par le médecin généraliste,
- Les
Vendredi 19 et samedi 20 Mai 2006 au Chesnay :
Evaluation des pratiques professionnelles par groupes
de pairs, pour les gynécologues obstétriciens,
- Poursuite
du travail collectif sur les dossiers suivants :
- Mise
en œuvre des enseignements du sondage tabac ;
- Faisabilité
de la mise en place d’ateliers de sevrage
tabagique dans les maternités ;
- Mise
en place d’un renforcement du continuum dans le
suivi de grossesse incluant le screening préventif
de la dépression maternelle en pre partum ;
- Développement
des programmes vidéo sur les sites
CPAV
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| 6-Les échos
des Maternités (en cours) |
| Cette rubrique sera
ouverte aux Maternités |
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Nb
d’accouchements :
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Répartition : |
Fille =
%
Garçon = %
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Terme
Poids
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= |
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Transfert
néo-natal
Anomalies
chromosomiques à la naissance
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