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Avec le Bureau, je vous remercie tous de votre soutien et de votre participation aux différentes manifestations et réalisations que nous organisons, ainsi que de votre intérêt constant pour les opérations que nous menons.
Ce bulletin semestriel marque une étape importante pour notre Communauté.
En effet, la CPAV, dans le cadre de sa Démarche Qualité, vient de recevoir l’agrément national du CNFMC–Conseil National de la Formation Médicale Continue- pour les trois collèges : médecins libéraux, médecins hospitaliers, et médecins salariés.
L’agrément national est valable pour 5 ans, avec effet rétroactif au 1er janvier 2008. Les membres qui ont participé à nos formations peuvent désormais valider 8 crédits FMC par journée de formation, et 4 crédits pour une soirée. Cet agrément vient compléter l’obtention de notre numéro de formateur délivré par la préfecture.
Le financement sur fonds DRDR de nos activités s’est achevé fin juin 2008. Depuis le 1er juillet nous bénéficions de fonds FIQCS, Fonds d’Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins, alloués par la Mission Régionale de Santé Ile de France. Le financement des activités de la CPAV est désormais assuré jusqu’à fin Décembre 2010, les évaluations conduites à la demande de la MRS ayant mis à nouveau en avant la qualité et le sérieux des opérations menées par votre communauté.
Pour 2009, les Ateliers de Sevrage Tabagique dans les maternités verront une évolution dans leur organisation et leur contenu, de manière à mieux répondre aux attentes des femmes enceintes.
Pour les Entretiens Prénatals Précoces, les documents de recueil des entretiens et d’évaluation ont été validés et testés par de nombreux professionnels qui trouveront ici l’expression de nos remerciements. Par ailleurs, 65 professionnels de santé ont été formés en 2008 par la CPAV à la proposition et à la conduite de cet entretien. Ainsi, la mise en place dans les maternités partenaires pourra désormais s’intensifier.
Le Bureau finalise le programme 2009 de nos formations, de nos outils de communication et de travail, et de renforcement du partenariat opérationnel avec nos 4 maternités associées.
L’animation de la Cellule Territoriale des Mères sera conduite tout au long de l’année 2009 avec des réunions d’échanges et de recueil de leurs attentes, et nous resterons attentifs à l’accompagnement des femmes enceintes en situation de vulnérabilité.
Bon courage à tous en ce début d’année
Pour
le Bureau de la CPAV
Dr Maurice TOLEDANO
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Formations
Médicales
Titulaire depuis Décembre 2007 d’un numéro
de formateur, la CPAV vient d’être agréée
au plan national par le CNFMC pour les 3 collèges
concernés : Libéraux, Hospitaliers et Salariés.
Désormais, les formations qu’elle organise
permettent aux participants de valider des crédits
FMC.
Lien vers le site du CNFMC : http://www.cnfmc.fr/popup.php?fiche=401#
La
satisfaction que vous nous témoignez à
l’occasion de chaque formation organisée nous
encourage également à poursuivre leur
programmation. Elles continueront comme avant à
harmoniser nos pratiques et améliorer notre
relationnel professionnel, en plus de
l’actualisation de nos connaissances.
Pour le second semestre 2008, l’activité
Formation de la CPAV s’est poursuivie le
Samedi 25 Novembre avec une FMC sur le thème «
Femme et Tabac » qui a réuni 17 médecins généralistes,
8 gynécologues et 1 sage femme.
La CPAV a tenu plusieurs réunions sur
l’organisation et la pratique de l’EPP, pour
les sages femmes de maternité comme pour les
sages femmes libérales. Le 4 Décembre 2008,
une soirée spéciale a été organisée à la
CPAM des Yvelines, et 18 sages femmes ont pu
s’exercer à la saisie informatique des
recueils d’entretiens, recevoir les dernières
informations sur l’organisation matérielle de
l’EPP, et échanger sur leurs expériences.
A la demande de l’Ecole de Puériculture de
Versailles, la CPAV est intervenue en formation
le 1er Décembre pour 19 participantes, sur le
thème « Sensibilisation au travail en réseau
de périnatalité ».
Le programme de FMC pour le 1er semestre 2009
est en cours de finalisation. Il proposera des
formations en soirée ou sur une journée.
D’ores et déjà, une journée de FMC sur le
thème « Entretien Préconceptionnel, une
recommandation de l’HAS » sera proposée le
Samedi 16 Mai 2009. Nous vous contacterons
prochainement.
Les sages-femmes membres de notre communauté se
verront elles aussi proposer en 2009 des soirées
de formation et d’information qui leur sont réservées.
Evaluation
des Pratiques Professionnelles
L’HAS considère l’EPP comme « une démarche
organisée d'amélioration des pratiques,
consistant à comparer régulièrement les
pratiques effectuées et les résultats obtenus
avec les recommandations professionnelles ».
La CPAV, pour répondre à cette recommandation,
a organisé et finalisé un cycle d’évaluation
des pratiques sur le thème Femme et Tabac. 10
membres de la communauté ont participé à ce
cycle selon le cadre défini par l’ HAS. Un
audit ciblé sur « Présentation du conseil
minimal dans la consommation de tabac» thème
validé par l’HAS a été réalisé.
Cette évaluation s’est achevée le 22
septembre 2008 et a été validée conjointement
par un praticien agréé et un organisme certifié
par la Haute Autorité de Santé.
Manifestations
La CPAV continue à être invitée à intervenir
auprès des professionnels de la santé.
Elle est intervenue, à l’occasion d’une
table ronde lors de la journée de la Société
Marcé France, à la Salpêtrière, sur le thème
: Quelles formations, pour quels soins, en Périnatalité
?
Elle a présenté aux réseaux de périnatalité
d’Ile de France, réunis à l’ARH, le mode
d’organisation et les réalisations
d’Ateliers de Sevrage Tabagique (AST),
http://www.perinat-arhif.org/downloads/Docs%20perinat/TABAC.ppt
Au
second semestre, la CPAV a également :
• Présenté le 13 Octobre au réseau périnatal
d’Evry une partie de son programme d’action
.
• Présenté le 23 Octobre, à l’occasion
des 5èmes journées des Réseaux d’Ile de
France, l’ensemble de sa démarche ainsi que
le dispositif mis en place pour la pratique de
l’EPP dans les maternités. http://www.perinat-arhif.org/downloads/JDR/2008/10.pdfhttp://www.perinat-arhif.org/downloads/JDR/2008/12.pdf
• Participé le 13 Novembre à la soirée débat
organisée par la Mairie du Chesnay et le CHV,
sur le thème de la sexualité des jeunes.
• Présenté ses Ateliers de Sevrage Tabagique
lors du 2ème congrès des Sages Femmes
Tabacologues des 21 et 22 Novembre à Paris.
Focus : La
Communication écrite à la CPAV
La CPAV poursuit sa Démarche Qualité
Permanente qui lui avait permis d’obtenir, le
30 novembre 2007, l’accréditation HON Code et
HAS et la labellisation du site www.nat78.com
comme site de santé universitaire.
Nat78.com est désormais « Site santé certifié
le "03 Sep 2008" par la fondation
Health On the Net en collaboration avec la Haute
Autorité de Santé selon la loi n° 2004-810 du
13 août 2004 ».
Le site est régulièrement évalué, la dernière
visite remontant au 16 janvier 2009.
La HAS vient de publier un rapport d’activité
sur la période novembre 2007-novembre 2008, qui
correspond à la première année du partenariat
entre la HAS et la fondation Health On the Net
(HON). Au 19 novembre 2008, 552 sites étaient
certifiés par HON dans le cadre du
partenariat.
Pour les sites, les principaux apports de la
certification résident dans :
• un gain de crédibilité (92,11 %),
• un apport dans la rigueur de la gestion du
site (75,65 %)
• un apport dans la présentation de
l’information de santé (69,73 %).
Pour notre site www.nat78.com, les statistiques
de connections présentent par rapport à 2006
et 2007 une nouvelle progression :
• Visiteurs : 151.358 en 2006, 250.263 en
2007, et 278.887 en 2008.
• Nombre moyen de visiteurs par jour : 419 en
2006, 697 en 2007 et 803 en 2008.
• Accès aux pages : 291.575 en 2006, 587.827
en 2007, et 657.394 en 2008.
• Accès moyen pages par jour : 807 en 2006,
1.637 en 2007, et 1.895 en 2008.
Les statistiques de connections du mois de
janvier 2009 montrent par ailleurs une
progression très sensible en matière de
connections et de nombre de documents téléchargés,
progression qui récompense les efforts fournis
depuis le début de nos activités de
communication.
L’action sur les supports écrits a été
complétée par les mises en ligne suivantes,
sur le site nat78 :
• Le 25 septembre 2008 : Nouvelle version de
synthèse sur l'Entretien Prénatal Précoce
Fiche synthèse Patiente : Cliquez
- Fiche synthèse Réseau : Cliquez
• Le 25 septembre 2008 : Nouvelle plaquette
sur l'Entretien Prénatal Précoce Cliquez
• Le 25 septembre 2008 : Protocole «
Contraception en dehors du post partum » Cliquez
• Le 26 septembre 2008 : Protocole «
Dispositif d'annonce en périnatalité » Cliquez
• Le 26 septembre 2008 :Protocole « Modalités
organisationnelles des sorties précoces ». Cliquez
Le 29 Septembre 2008: Protocole « Prévention
de l’Allo immunisation Rh D fœto-maternelle
» Cliquez
La CPAV contribue à mettre à disposition des supports d’information et de formation médicales.
Ces documents sont fréquemment consultés et aussi téléchargés selon les statistiques qui figurent sur le tableau, qui retrace l’activité du site de la CPAV pour le mois de janvier 2009.
Les 10 documents les plus téléchargés sur nat78.com durant le mois de janvier 2009
Téléchargements Total
Totals: 49,590 10.55GB
Hébergeur : OVH
Préparation et édition de documents d’information:
En soutien de sa démarche de qualité permanente en matière de communication, la CPAV a procédé à :
• Révision et nouveau tirage, à 10.000 exemplaires, du manuel de conseils techniques pour les sorties de maternité ‘BEBE EST LA’. Ce manuel communautaire est remis dans chaque maternité partenaire, ainsi que dans certains espaces de PMI.
• Préparation et tirage à 8.000 exemplaires d’une plaquette d’information sur l’EPP. Cette plaquette, destinée à une diffusion en maternité, en cabinet de ville et dans certains espaces de la PMI a la double vocation de sensibilisation aux différents apports de l’EPP et de document de préparation de la femme enceinte avant l’entretien.
http://www.medical78.com/nat_plaquette_epp.pdf
• La CPAV étudie actuellement deux projets nouveaux d’affiches de sensibilisation, dans un format et une présentation renouvelés, pour les AST et l’EPP. Ces affiches seront à la disposition de tous, pour utilisation dans les cabinets et les maternités.
• La CPAV prépare actuellement une nouvelle version de la plaquette sur les AST qui tiendra compte des évolutions récemment décidées pour leur développement.
Du nouveau pour les Ateliers de Sevrage Tabagique
Nous remercions vivement nos maternités partenaires, Franciscaines, La Maye, Parly II et André Mignot
qui ont accueilli jusqu’à présent les AST.
Les ateliers vont connaître des améliorations dans leur organisation et leur contenu.
L’objectif est d’intensifier le nombre de femmes enceintes qui parviennent au sevrage tabacologique total. Aussi nous vous demandons de relayer ce message auprès de vos patientes.
Principe retenu : réalisation de deux types d’ateliers consécutifs:
• Un premier type d’atelier sera dédié à la phase de sensibilisation au sevrage tabagique.
Ces ateliers fonctionneront de manière collective et conserveront les mêmes supports de sensibilisation qui ont déjà montré leur efficacité sur le plan pédagogique.
• Grâce à l’appui de nos maternités partenaires, ils seront programmés par roulement hebdomadaire aux Franciscaines, à La Maye-Aumont et au CMC Parly II.
• Un second type d’atelier sera dédié à la prise en charge individuelle durant le sevrage.
• Une proposition individuelle de sevrage interviendra après la phase de sensibilisation afin de mettre en place un accompagnement personnalisé, et procéder si besoin à une délivrance de substituts nicotiniques. La CPAV finalise actuellement l’obtention de substituts nicotiniques à délivrer aux femmes enceintes suivies dans nos ateliers, afin d’éliminer tout frein financier éventuel.
• La prise en charge individuelle durera le temps de la grossesse et si besoin le temps de l’allaitement.
• Ce type d’atelier sera organisé par quinzaine à la maternité de l’hôpital André-Mignot.
Le programme mensuel des AST verra ainsi alterner un atelier de sensibilisation suivi d’un atelier de prise en charge individuelle.
Une avancée : l’Entretien Prénatal Précoce
La mise en place de cet entretien, de l’avis de nombreux réseaux et maternités, rencontre nombre de difficultés organisationnelles.
Notre organisation actuelle de l’entretien repose sur un important travail collectif et partenarial tout au long du 2ème semestre 2008, ainsi que sur l’accueil des 4 maternités partenaires : cliniques des Franciscaines, de La Maye-Aumont, du CMC Parly II, et maternité du CHV. Elle représente une avancée importante en périnatalité.
Nos membres sages femmes se sont montrées enthousiastes et ont rapidement intégré cette organisation dans leur bagage technique.
Voici ce qui a été réalisé :
• Les documents supports ont été testés, remodelés et validés :
- Fiche de proposition et de préparation de l’entretien.
- Document de saisie de l’entretien, aux fins d’enregistrement et d’évaluation.
- Document de synthèse de l’entretien, à rédiger avec la patiente et à lui remettre.
Liens : - Fiche synthèse Patiente Cliquez
- Fiche synthèse Réseau Cliquez
• Pour la constitution de la banque de données, le portail Web Enquêtes a fait l’objet d’une adaptation, et un protocole de saisie a été testé puis validé.
• Un programme de formations spécifiques a été mis en place, qui sera poursuivi en 2009 avec la préparation de 2 ou 3 soirées organisées autour d’un thème de développement de certains aspects de l’EPP, et d’un thème technique. La prochaine soirée est prévue autour du 15 Mars 2009.
• Une nouvelle plaquette sur l’EPP a été conçue et réalisée. (Disponible sur demande)
Lien : http://www.medical78.com/nat_plaquette_epp.pdf
• Une convention générale entre maternité et sages femmes libérales pour la réalisation d’EPP en maternité par des sages femmes libérales a été élaborée et validée. Une convention particulière entre la CPAV et les sages femmes libérales a également été préparée et validée. La convention générale est actuellement à l’étude au sein de chaque maternité.
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