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Les
réalisations arrêtées par le Bureau de la
CPAV tiennent compte de
la nouvelle Convention FIQCS.
Nous vous les présentons dans l’ordre de la
Convention de financement FIQCS.
1)
L’organisation
d’ateliers de sevrage tabagique.
Nous
remercions les maternités partenaires qui
accueillent ces ateliers dans leurs locaux.
Les
AST ont fait l’objet d’une évaluation de
leur organisation et de leur contenu, et d’une
réflexion approfondie en début d’année.
L’objectif est de réorganiser ces ateliers de
façon à répondre aux attentes des femmes
fumeuses et améliorer ainsi l’efficacité de
cette prise en charge.
Le
projet qui a été retenu est de
réaliser deux types d’ateliers en
alternance toutes les semaines: un atelier de
sensibilisation, collectif, alterné avec un
atelier de prise en charge individuelle. Une
telle réorganisation nécessitera néanmoins
des moyens supplémentaires pour sa réalisation.
La
CPAV a également mis à l’étude afin de
sensibiliser les femmes fumeuses :
- De
nouvelles affiches destinées au grand public
pour l’incitation au sevrage tabagique et à
la fréquentation des AST.
- Le retirage du flyer de description des
prestations proposées dans le cadre des AST.
2)
Le
déploiement de l’entretien prénatal précoce.
Le
déploiement de l’E4M au sein des maternités
en partenariat avec la CPAV est lié à la
signature de conventions. Celles–ci traitent
aussi de l’organisation matérielle de ces
entretiens, avec les sages femmes libérales,
formées par la CPAV à l’E4M et à sa
pratique. Les conventions ont été validées,
et les signatures progressent.
A
l’attention de ces sages femmes, des soirées
de formation sont régulièrement proposées,
associant l’approfondissement de thèmes en
liaison avec le repérage et le traitement de
vulnérabilités médico-psychosociales lors de
la conduite des E4M en accord avec les sages
femmes membres de la CPAV et un renforcement de
l’utilisation des outils informatiques développés
par notre communauté.
Une
soirée de formation a été ainsi organisée le
mardi 26 mars, avec 18 participantes et 5
médecins libéraux, au cours de laquelle ont été
présentés les résultats des deux enquêtes de
population et discutées leurs retombées dans
le cadre de la proposition et de la pratique de
l’E4M sur notre territoire de santé. Une
autre soirée sera organisée pour le 22 octobre
2009, sur le thème Alimentation et grossesse.
3)
La
mise en place d’enquêtes de population.
Comme
demandé dans notre convention la CPAV a finalisé
l’étude sur les comportements
et les attentes des Pères pendant la grossesse
et lors de l’accouchement. Cette enquêta
faisait suite à celle menée auprès des Mères
sur le suivi de grossesse et celle sur tabac et
grossessee
Cette
opération revêt pour la CPAV une double
importance :
- Inciter
au dialogue sur la place et le rôle du père en
constante évolution .
- Définir les actions à venir en direction des
pères
Le
traitement des 827 questionnaires recueillis sur
4 mois, soit 21.500 réponses à analyser, a
donné lieu, au cours de ce semestre à
la constitution d’une base de données. L’échantillon
validé représente
41% des 2.007 naissances enregistrées
sur la même période, ce qui lui confère une
grande significativité. L’analyse des données
a fait l’objet de nombreux traitements par une
équipe multidisciplinaire.
Les
résultats de l’enquête ont fait l’objet
d’une présentation officielle aux
professionnels de santé et aux institutionnels
impliqués dans la périnatalité à la CPAM des
Yvelines à Versailles le 11 juin 2009. Ils sont
désormais en ligne : http://www.medical78.com/nat_pere.htm
.Un reportage sur cette manifestation est également
en ligne : http://www.medical78.com/evenement/peres/index.html
.
Le
Quotidien du Médecin du 3 juin, a présenté
cette étude
intitulée « Grossesse et
accouchement-Du côté des pères »lien :
Le
Quotidien du Médecin du : 03/06/2009.
Toutes
les Nouvelles de Versailles rendront compte de
cette manifestation dans un prochain numéro.
En
complément, trois sites internet concernés par
la périnatalité s’en sont fait l’écho :
- Site famili.fr le 3 juin 2009 : « Grossesse
et accouchement : les pères sont de plus en
plus présents ».
- Site enfants.com le 4 juin 2009 « Grossesse
et naissance-Les pères de plus en plus impliqués».
- Site carteblanchesante.com le 16 juin 2009 :
« Où sont les pères pendant la grossesse
et l’accouchement ?
Vous
pouvez en prendre connaissance : http://www.medical78.com/nat_presse.htm
4)
L’organisation
du suivi de grossesse et du post partum
Le
suivi de grossesse conjoint Ville-Hôpital/Maternités
s’est poursuivi et est en constante évolution.
L’accueil
des femmes en situation de précarité est un
nouveau thème de réflexion et de travail, qui
a débuté au début du semestre et se
poursuivra toute l’année.
En
matière d’indicateurs d’activité, la CPAV
fait le choix d’associer deux types de
mesures, quantitatives et qualitatives, dans un
nouveau concept, celui d’observatoire
des réalisations. Un observatoire
est destiné à fournir les indications nécessaires
au renforcement de la démarche qualité adoptée
par la CPAV dans les activités qu’elle conçoit
et organise.
En
accord avec les maternités et les partenaires,
et en association avec les praticiens libéraux
et hospitaliers, la CPAV étudie la mise en
place d’observatoires spécifiques pour
certaines actions majeures qu’elle entreprend.
4
observatoires ont ainsi été retenus par le
Bureau et la Coordination médicale pour étude
et évaluation, et confiés à un partenaire
identifié. Pour chacun d’eux, un mode
de recueil de données est également à
l’étude, avec un objectif quantitatif adapté
à la nature de l’action et à
la population concernée du territoire de
santé.
·
Observatoire I :
Suivi de grossesse conjoint Ville-Hôpital
·
Observatoire II :
Surveillance échographique de la
grossesse
·
Observatoire III :
Réalisation d’Entretiens Prénatals Précoces
(E4M/EPP)
·
Observatoire IV :
Ateliers de Sevrage Tabagique
Chaque
observatoire disposera à terme d’une banque
de données (opérations déclarées à la
CNIL), et l’action suivie sera soutenue par
une nouvelle affiche et un flyer. Nous mettrons
ces documents à votre disposition pour vos
cabinets.
5)
L’organisation
de formations médicales
La
Coordination médicale a décidé de poursuivre
la proposition de formations médicales certifiées,
selon des modalités adaptées au financement
dont bénéficie la CPAV.
Les
activités de formation sont désormais confiées
au Département Formation de la CPAV.
Ce
Département Formation a également conçu et réalisé
un Cahier Général des Charges, destiné
à fixer les modalités pour la certification
d’une action de formation médicale et à
fournir un cahier des charges pour les
organisateurs d’actions de formation conformément
aux recommandations du CNFMC.
Le
développement de l’eFormation, décidé par
le Bureau en 2008, se poursuit et la formathèque,
qui lui est associée, s’enrichit de nouveaux
supports de formation, des documents de travail
élaborés au sein de la communauté, et de
publications, sélectionnés par le Comité
Scientifique et Pédagogique.
Au
1er semestre, la CPAV a réalisé
trois formations médicales
- Le 5 Mars 2009, FMC en
soirée sur le thème des Explorations
diagnostiques de l'utérus en partenariat avec
la maternité du
CHV.
-
Le 26 mars 2009 en soirée,
pour les
sages femmes libérales qui pratiquent l’E4M,
sur le thème des comportements et des besoins
des Mères et des Pères ainsi qu’un atelier
informatique sur l’utilisation des outils de
la communauté.
-
Le
16 mai 2009, FMC en journée,
pluridisciplinaire (généralistes et gynécologues-obstétriciens),
sur l’Entretien Préconceptionnel. Un expert
du CRAT, une généticienne et un expert local
ont assuré cette formation
Dans
son rôle d’organisme agréé CNFMC :
Accompagnement et agrément
des 2èmes rencontres des ateliers experts en
chirurgie obstétrique , AEFCO, au CH
Versailles, les 4,5 et 6 juin 2009, sur le thème :
Endométriose, chirurgie et fertilité.
Manifestations
publiques organisées par la CPAV
- Soirée des Mères le
12 février au Chesnay. Présentation des
résultats de l’enquête de population sur les
Mères et le ressenti du suivi de grossesse.
Recueil des avis et suggestions de
la Cellule Territoriale
des Mères.
- Soirée de
présentation des résultats de l’enquête de
population sur les Pères à la CPAM des
Yvelines à Versailles, le 11 juin 2009.
Assistance nombreuse : institutionnels, CPAM
et PMI ; professionnels de santé, avec des
représentants des équipes médicales des 4
maternités partenaires .
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