KINESITHERAPIE
KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE
DU NOURISSON
par Bruno DEMONT.
La kinésithérapie respiratoire par la technique
d'augmentation du flux expiratoire qui débute au niveau du plateau
inspiratoire et va jusqu'aux limites physiologiques expiratoires demande de la
part de l'enfant un effort musculaire inspiratoire important suivant
l'expiration forçée.
Même si elle semble entrainer une fatigue elle
semble très appropriée à la physiologie du nourisson. La compliance
thoracique élevée permettant d'agir sur une compliance pulmonaire basse.
Le nourisson en période d'éveil ou de sommeil calme, en état respiratoire
stable, maintient de façon dynamique un volume expiratoire de repos qui
représente sa réserve en oxygène. Alors qu'il respire normalement très
près du seuil de fatigue la chute de la capacité résiduelle fonctionnelle
pendant la période de sommeil agité l'expose à la survenue d'une
défaillance cardiorespiratoire et d'une fatigue musculaire diaphragmatique.
Il est donc fondamental pour le kinésithérapeute de tenir compte de la
réactivité bronchique tant au niveau de la clinique que de la gazomètrie
afin d'éviter la survenue d'une défaillance immédiate mais qui peut être
également retardée.
Le nourisson présente une immaturité respiratoire ainsi qu'une
fatiguabilité musculaire dont le praticien doit avoir une connaissance
exacte.